观点：迷幻药临床试验需考虑现实问题

Paul S. Appelbaum 是哥伦比亚大学（Columnbia University）和纽约州精神病学研究所（New York State Psychiatric Institute）的精神病学家和医学伦理学家。

邮箱: psa21@cumc.columbia.edu

迷幻药的临床试验存在一些限制，这导致很难判断它们在治疗人群中的有效性。

迷幻药治疗精神障碍患者的美好前景让心理健康专业人员和公众都非常兴奋。例如，早期有报道称，患有严重耐治性抑郁症的人对迷幻药治疗有反应，这极大助燃了科学家们开展临床对照试验来确定疗效的热情。然而，随着这些试验的部署，其设计者预测迷幻药在临床治疗中的使用方式至关重要。

正如一篇综述所指出的那样，迷幻药治疗的研究基于“高度筛选的研究人群，排除了许多潜在的不良后果风险增加的个体”。到目前为止，唯一一项将迷幻药（在本例中是裸盖菇素）与标准抗抑郁药进行比较的随机对照试验证明了这个问题。排除标准包括个人或家族精神病史、躁狂病史、需要住院治疗的严重自杀企图，以及疑似或已知存在可能危及与治疗团队融洽关系的精神疾病，如边缘性人格障碍。

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