成人疫苗接种后能否阻止儿童间COVID的传播？
圣保罗市的儿童拿着包括消毒产品和面罩的工具包。
关于成人接种疫苗对儿童的保护程度，大规模的疫苗接种活动产生了混杂的数据。
在世界许多地方，未接种疫苗的儿童似乎正在从COVID-19疫苗接种计划中获益。随着成人接种疫苗，儿童的感染率也有所下降。但是对于这是否意味着未接种疫苗的儿童不太可能成为感染的“蓄水池”，以及新变异体出现的潜在温床，专家们有不同意见。
答案影响着富裕国家的儿童是否应该优先接种疫苗或者他们的疫苗是否应该转给贫穷的国家。
关于成人接种疫苗对儿童的影响，令人信服的数据来自巴西圣保罗州的塞拉纳镇，那里98 %的成人都接种了疫苗。该镇是一项名为Project S的独特实验的所在地，该实验旨在衡量由总部位于北京的科兴公司（Sinovac）开发的CoronaVac疫苗在现实世界中的有效性。
在以前的一些临床试验中，科兴的疫苗在预防症状性感染方面不如其它疫苗成功，有效率只有50 %。
但是5月31日，圣保罗市布坦坦研究所（Butantan Institute）的研究人员在一次新闻发布会上详细介绍了COVID-19病例数和死亡数的显著降低：有症状的病例减少了80 %，死亡人数减少了95 %。带领这项研究的流行病学家Ricardo Palacios表示，塞拉纳的45000名居民中只有62 %是成年人，但在未接种的儿童中，症状性感染者的数量也出现了类似的下降。
在以色列和美国等疫苗接种率高的国家也出现了类似的情况。美国1月至5月期间，儿童（通常是18岁以下的人）的病例数下降了84 %。而此时刚刚超过一半的美国人口（主要是成年人）已经接受了至少一剂疫苗。
加州大学（University of California）旧金山分校的传染病医生Monica Gandhi认为这是有道理的。为成年人接种疫苗可以保护其他未接种疫苗的人。她表示，这才是群体免疫的真正含义。
Gandhi还指出，有证据表明儿童传播病毒的可能性低于成人，这是他们可能无法成为有效感染宿主的另一个原因。她表示，病毒影响儿童的方式“完全不同”，这可能是因为儿童呼吸道细胞中可供SARS-CoV-2进入的受体较少。
在以色列，16岁以上的人的感染率急剧下降，从1月中旬的每10万人中有559个病例至今每10万人中只有1.5个感染者。大多数学校在3月前重新开学，但未接种疫苗的儿童的感染率也下降了。耶路撒冷以色列卫生部（Israel Ministry of Health in Jerusalem）的儿科传染病医生和流行病学家Eric Haas表示，这表明儿童最常被成人感染。
但并不是每个人都以这种方式解读数据。英国莱斯特大学（University of Leicester）的病毒学家Julian Tang认为，以色列的疫苗推广速度可能促成了它对所有年龄段的感染的消灭。
而来自英国的早期数据（该国的疫苗接种率为60 %）描绘了一幅更复杂的画面。截至5月底，中学生的病例已经从1月份每10万人中约有600人的高位下降到每10万人中不到100人。在年幼的学生中，这个数字现在甚至更低。
但是最近的数据也表明，未接种疫苗的儿童可能仍然是该病毒的重要传播者。5月，英国的学校里发生了近100起疫情（定义为两个或更多的病例）。然而，英格兰公共卫生局（Public Health England）的儿科传染病医生Shamez Ladhani表示，这个数字只占英国25000所学校很小的一部分。
但是Tang认为不应该忽视学校传播。他认为，英国的疫苗推广速度比以色列慢，学校重新开学时恰好是B.1.617.2（也被称为三角洲变异体）的传播期。因此，该病毒可能会继续在孩子们中间流传。而且大流行病持续的时间越长，出现新变异体的机会就越大。
未接种疫苗的儿童在多大程度上充当了传播者的角色，这对他们在成人接种疫苗后是否应该接种疫苗产生了影响，这个问题正在引起激烈的辩论。
美国食品和药物管理局（US Food and Drug Administration）于5月10日批准了辉瑞公司为12-18岁的儿童注射的疫苗，700万人已经接受了至少一剂。日本、欧盟和其他地区的机构也采取了同样的做法。
Ghandi表示，但是儿童中重症的COVID-19是罕见的：2020年5月对26个国家的分析估计，只有0.14 %的受感染儿童发生危险的炎症，其他并发症也不常见。
由于风险较低，世界卫生组织（World Health Organization）认为，鉴于全球供应量不足以为所有成年人接种疫苗，因此为儿童接种疫苗并不是一个高度优先事项。
但是，Tang认为为儿童接种疫苗对控制该大流行病至关重要。他表示，这将消除他们作为无症状感染的潜在“蓄水池”，并可以防止新变异体的出现。
原文检索：
Dyani Lewis (2021) Dose vaccinating adults stop kids from spreading COVID too? Nature, 594: 312.
郭庭玥/编译
