流感

前言

流感（influenza）是一种人体呼吸道感染性疾病，主要由甲型流感病毒（influenza A virus）和乙型流感病毒（influenza B virus）引起。流感可分为季节性流感（seasonal epidemic）和散发性流感（sporadic pandemic）。世界卫生组织估计，每年流感疫情大约会使10亿人感染，其中有300~500万人的病情比较严重，约30~50万人会因病死亡。流感疫情的严重程度受多种因素的影响，比如病毒毒株的毒力（virulence）和人体对流感病毒的免疫力（immunity）等。1918年的西班牙大流感是历史上最为严重的流感疫情，全世界超过4000万人在此次疫情中丧生。每年相关机构都会根据当年流行的流感病毒株来生产相应的流感疫苗（influenza vaccine），这是因为流感病毒常常会变异，出现所谓的抗原漂移（antigenic drift）现象。但是，目前疫苗的保护效力还不够理想，尤其在流感疫苗和同期流行毒株之间发生抗原错配（antigenic mismatch）的时候，保护力就会变得更差。尽管人们已经针对流感病毒神经氨酸酶（neuraminidase）开发出抗流感病毒药物，可用于疾病的预防和治疗，但是这些药物的使用还十分有限。现在，世界上出现了许多新的抗流感方法，比如通用型流感疫苗（universal influenza virus vaccine）等，但这些疫苗的保护效力，还需要我们开展临床试验进行检验。

1. 流行病学

1.1 人类流感

1.2 流感发病率

1.3 流感的致死率

1.4 流感高危因素

1.5 动物流感

2. 传播及病理生理机制

2.1 在动物间的传播

2.2 病毒侵入宿主细胞及复制机制

2.3 抗原漂移

2.4 抗原转换

2.5 对新宿主的适应

2.6 先天免疫反应

2.7 适应性免疫反应

3. 流感的诊断、预防和筛查

3.1 诊断

3.2 疫苗

3.3 抗流感病毒药物

3.4 其他预防措施

4. 流感的治疗

4.1 人流感

4.2 动物流感

5. 生活质量

6. 未来展望