封面故事

    2017年12月刊  |  第一百零一期

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专题

液态活检

特约编辑：马辰凯

在肿瘤进展和治疗期间，肿瘤细胞的多个亚克隆群体的相互竞争和选择压力最终诱导了主要亚克隆的出现。这种肿瘤主要亚克隆的复制能力和传播能力最强，并且对治疗的敏感度最低。目前，实体肿瘤的分子形态是通过手术或活检组织样本建立起来的。

一、基于血液的液态活检

特约编辑：马辰凯

1. CTC 2. 外泌体 3. ctRNA 4. ctDNA

二、ctDNA和CTC的检测方法

特约编辑：马辰凯

循环cfDNA主要由源自正常细胞的种系DNA组成。由于肿瘤患者中存在相对较小，且高度可变的ctDNA，所以传统方法在对DNA分析（如Sanger测序）中的灵敏度并不足以检测肿瘤患者血浆ctDNA中的体细胞突变。

三、液态活检的临床应用

特约编辑：马辰凯

1. CTC作为生物标志物及其临床应用 2. ctDNA在肿瘤诊断中的应用 3. ctDNA中的甲基化谱——预测化疗反应 4. ctDNA可作为MRD监测和早期诊断复发的标志物 5. 评估反应和预测治疗抵抗 6. 外泌体的应用 7. 参考基因组

四、前景和展望

特约编辑：马辰凯

过去5年，液态活检被应用于肿瘤学，而且发展速度非常惊人。目前，虽然许多对实体肿瘤患者开展的临床试验都纳入了纵向研究，但是大多数研究仅招募了小部分患者。我们只有在进行了广泛的对照研究后，才能在临床实践中实施液态活检。

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